文章来源：赛柏蓝
3月21日，国家医保局发布《2024年医疗保障事业发展统计快报》（以下简称《快报》）。 现就大家关心的几个问题分析如下。
01
收支增速：协调性增强
《快报》显示，2024年，全国医保基金总收入34809.95亿元，总支出29675.92亿元，分别较上年增加4.4%、5.5%，支出增速与收入增速的协调性有所增强，支出过快增长的态势有所遏制。其中，这个收入增速是多地支持企业减轻负担、降低医保费率的背景下实现的，实现了基金收入稳定与促进经济恢复的统筹。
2024年，全国医保基金总收入较总支出多出5134.02亿元，即2024年结余5134.02亿元，结余率14.7%。（详见下图）
02
可用时长：增加1个多月
2024年，全国医保统筹基金收入28507.29亿元（其中，职工医保统筹基金收入17368.93亿元，居民医保基金收入11138.36亿元）、统筹基金支出23824.42亿元（其中，职工医保统筹基金支出13205.04亿元，居民医保基金支出10619.38亿元），当期结存4682.87亿元，累计结存38662.62亿元，可供使用19.5个月，较上年增加了1.03个月，统筹基金的缓冲能力增强。
自国家医保局成立以来，统筹基金可供使用时长逐年增长，由2018年的可供使用14个月增加至2024年的19.5个月，6年增加了近半年（5.5个月），医保管理质效持续提升。（详见下图）
03
共济效能：提高2个百分点
《快报》显示，全国医保基金总支出29675.92亿元，其中，统筹基金支出23824.42亿元、个人账户支出5851.1亿元，分别占了全国医保基金总支出的80.3%、19.7%。统筹基金的占比较上年增加了2个百分点，说明医保基金的共济效能进一步增强。部分是因个账记账方式改革（将单位帮职工缴纳的原计入职工个人账户的部分资金改为计入职工统筹账户）2023年全面落地所致。（详见下图）
04
使用质量提高
今年1月17日，在国家医保局召开的“保障人民健康 赋能经济发展”新闻发布会上，国家医保局价格招采司司长丁一磊指出“2018年以来，国家组织药品带量采购累计节省医保基金4400亿元左右，其中用于谈判药使用超3600亿元，也就是说‘老药’集采省下来的钱80%用于创新药”、“符合促进新质生产力发展方向”。
据国家医保研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松统计，前八批国家集采的333种药品的采购总金额从2019年的3486.6亿元降至2023年的1862.2亿元，减少了1624.4亿元；2017～2022年谈判成功的药品采购总金额从2019年的494亿元升至2023年的1389.1亿元，增加了895.1亿元，一减一增，充分体现了腾笼换鸟的魅力，大幅提高了医保基金的使用质量。
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附：《2024年医疗保障事业发展统计快报》全文
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作者：张自然博士
