文章来源：国家医保局 医药魔方 财联社 药筛等
12月13日，2023年国家医保药品目录正式公布。本次调整共有126个药品新增进入目录，1个药品被调出目录（艾尔巴韦格拉瑞韦片），谈判或竞价成功药品价格平均降幅61.7%。新版目录内药品总数达3088种，其中西药1698种、中成药1390种；中药饮片仍为892种。新版医保目录将于2024年1月1日执行。
新增药品中，肿瘤用药21种，新冠、抗感染用药17种，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种（其中阿伐替尼片同为肿瘤用药），其他领域用药59种。
在谈判、竞价环节，143个目录外药品参加，其中121个谈判或竞价成功，成功率为84.6%，平均降价61.7%，成功率和价格降幅均与2022年基本相当。叠加谈判降价和医保报销因素，预计未来两年将为患者减负超400亿元。
经统计，16种目录外非独家药品通过竞价准入的方式被调入；105种目录外独家药品通过谈判准入方式被调入。105个谈判独家品种中，96个品种为西药，9个品种为中成药。谈判和竞价新准入的药品，价格平均降幅达61.7%。另外5个非独家调入医保目录的品种分别为：艾司奥美拉唑镁肠溶干混悬剂、氨己烯酸口服溶液用散、拉考沙胺口服溶液、磷酸奥司他韦干混悬剂和山梨醇甘露醇冲洗液。
此次目录调整，25个创新药参加谈判，谈成23个，成功率高达92%。与整体水平相比，成功率高7.4个百分点，平均降幅低4.4个百分点。
在今年的100个续约药品中，70%的药品以原价续约；31个因为销售额超出预期的品种需要降价，但是平均降幅也仅为6.7%。同时，这100个续约药品中，有18个药品增加了新的适应症，仅有一个触发了降价机制，其他的都没有触发降价机制，即原价增加适应症。
复旦大学教授、2023年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文表示，中国药学会对部分样本医院的监测表明，2018至2022年医保药品使用金额占样本医院院均全药使用金额比例上升至86.73%。
本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698种、中成药1390种；中药饮片仍为892种。慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。
在抗肿瘤药方面，有多个知名品种成功进入医保目录。比如，曲妥珠单抗、司妥昔单抗、泽贝妥单抗、瑞帕妥单抗等成功进入。
在糖尿病药方面，有多格列艾汀、甘精胰岛素利司那肽、达格列净二甲双胍(I)、西格列丁二甲双胍(II)等药品入选。
在抗血栓药方面，贝米肝素钠注射液、注射用阿替普酶、注射用甲磺酸萘莫司他、注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂等药品进入医保目录。
此前备受关注的“ADC神药”德曲妥珠单抗，虽然通过了形式审查，但是由于其在国内上市不久，以及出于维护全球价格体系等原因，最终没有入选进入今年的医保目录。
此外，基石药业和辉瑞合作的PD-L1舒格利单抗注射液价格还是过高没有谈成（据券商研报，该药的年治疗费用高达44.6万元，慈善援助后年治疗费用9.9万元）。
而PD-1四小龙则似乎取得了全面胜利，恒瑞医药的卡瑞利珠单抗、信达生物的信迪利单抗、百济神州的替雷利珠单抗、君实生物的特瑞普利单抗均获成功续约或者适应症医保准入。
新增谈判品种目录
来源：药筛
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